PERSAUDARAAN SETIA HATI TERATE (PSHT) RAYON TULUNG MILI RANTING KOTABUMI KOTA
PERSAUDARAAN SETIA HATI TERATE (PSHT)
RAYON TULUNG MILI
RANTING KOTABUMI KOTA
Alamat : Jl.Prumnas Tulung Mili Kotabumi Ilir RT.003/RW.005 Kec.Kotabumi Kota Kab.Lampung Utara
Kotabumi,....... September 2018
Kepada Yth :
Ketua Persaudaraan Setia Hati Terate
Ranting Kota Bumi Kota
Di -
Tulung Mili
Perihal : Izin Mengikuti Latihan
Dengan Hormat,
Kami Yang Bertanda Tangan DI Bawah Ini :
Nama :..............................................
Alamat :...............................................
Pekerjaan :..............................................
Memberikan izin/persetujuan kepada putra/putri kami yang bernama:............................. untuk di terima sebagai siswa dan mengikuti latihan pencak silat pada persaudaraan setia hati terate Ranting Kotabumi Kota
Bersama ini pula Kami menyatkan tidak akan mengajukan tuntutan kepada pengurus Persaudaraan Setia Hati Terate Ranting Kotabumi Kota dan Rayon di wilayahnya maupun Persaudaraan Setia Hati Terate Pusat Madiun,apabila terjadi hal-hal yang tidak diingikan selama latihan atau akibat latihan (sakit,cidera,,dsb)`
Demikian untuk menjadikan periksa dan terima kasih atas perhatian yang di berikan
Ketua Rayon Tulung Mili Hormat Kami,
Slamet Riyadi Orang Tua/Wali
| MATERAI 6000 |
Posting Komentar untuk "PERSAUDARAAN SETIA HATI TERATE (PSHT) RAYON TULUNG MILI RANTING KOTABUMI KOTA"